01 街頭獻血安全嗎?
街頭獻血車上獻血是絕對安全的。因為獻血車屬于特種車輛,車內(nèi)的環(huán)境和各種設(shè)備是按照獻血要求進行設(shè)計和裝備的;采供血機構(gòu)實行ISO9001質(zhì)量管理體系,獻血車上的各項工作均有嚴格的操作規(guī)程、管理制度和崗位職責;工作人員都是經(jīng)過嚴格培訓后上崗的,車上的消毒極其嚴格,配備有各種消毒設(shè)備,做到采血工作結(jié)束后用有效含氯消毒液進行徹底的消毒,開車前用紫外線消毒,與獻血市民接觸的物品均為合格的一次性醫(yī)療用品。因此請市民放心,獻血是不會傳染疾病的,是安全的。
02 蹲下后突然站起發(fā)生頭暈是貧血嗎?
不是。有些人久蹲后突然站起發(fā)生頭暈,這是人體的一種正常生理現(xiàn)象,健康人群中約有60-70%的人有這種現(xiàn)象。血液是液體有流動性,人蹲下時血液在低位,突然站起時由于血液受到重力作用流向下肢,導致大腦一時性供血供氧不足,而引起頭暈。貧血是由于血液中的血色素降低而導致的血液攜氧減少,而引起的頭暈。貧血者主要的癥狀有:頭暈、眼花、皮膚粘膜蒼白、四肢無力、記憶力下降等。
03 獻血后能工作嗎?
能。一次獻血200~400毫升只占人體總血量的5%~10%。當人體缺血時,“血庫”中的血和組織中的液體會被補充到血管中,保持血壓穩(wěn)定。血液中一半是水,獻血后只要多喝一些水,獻血后失去的水分和無機物,1~2小時就能補上。一般建議,獻血后不做高空作業(yè)、長途駕駛等危險性的工作和劇烈活動,一般性的輕體力工作是完全不受影響的。
04 獻血前為什么要吃東西?
防止發(fā)生低血糖反應(yīng)。獻血前吃些東西主要是補充血糖。因為饑餓時血糖比較低,獻血緊張時血糖消耗更大,會影響腦組織的能量代謝,發(fā)生低血糖反應(yīng)引起頭暈。
05 獻400ML全血對身體有影響嗎?
在獻血者獻血前我們會根據(jù)獻血者的身高、體重、血色素等指標進行綜合評定適合的獻血量范圍。根據(jù)臨床實踐證明和科學統(tǒng)計:我們?nèi)梭w血液總量占體重的8%,平時只有80%的血液在血管里循環(huán)流動,另外20%貯存在脾、肝、肺、皮膚等“貯血倉庫”內(nèi)。正常健康人一次出血600-800ML不需要進行輸血,只許補充一些鹽水,通過人體自身的新陳代謝很快就能恢復。當人體缺血時,“血庫”中的血和組織中的液體會被補充到血管中,保持血壓穩(wěn)定,不會發(fā)生因缺血而頭暈。我們?nèi)梭w造血干細胞一直在不停地造血,當然也有一部分血在淘汰,當人體缺血時,造血干細胞會加速造血,人體造血的代償能力可達到5-8倍。我們一次獻血400ML,只占總血量的10%,我們都是身體健康人,血液恢復應(yīng)該很快。獻血后,血液的全部恢復大約需要一周。經(jīng)常獻血的人,骨髓造血代償能力更強?,F(xiàn)在已得到世界公認:經(jīng)常獻血的人,心血管疾病的發(fā)病率比一般人要低。
06 哪些人可以獻血?
(1)年齡:18~55周歲。 既往無獻血反應(yīng)、符合健康檢查要求的多次獻血者主動要求再次獻血的,年齡可延長至60周歲。
(2)體重:男>=50千克,女>=45千克。
(3)血壓:12.0 Kpa(90 mmHg)≤收縮壓<18.7 Kpa(140 mmHg)8.0 Kpa(60 mmHg)≤舒張壓<12.0 Kpa(90 mmHg)
脈壓差:≥30 mmHg/4.0 Kpa。
(4)脈搏:60~100次/分,高度耐力的運動員>=50次/分。
(5)體溫正常。
(6)皮膚無黃染,無創(chuàng)面感染,無大面積皮膚病,淺表淋巴結(jié)無明顯腫大。
(7)五官無嚴重疾病,鞏膜無黃染,甲狀腺不腫大。
(8)四肢無嚴重殘疾,無嚴重功能性障礙及關(guān)節(jié)無紅腫。
(9)胸部:心肺正常(心臟生理性雜音可視為正常)。
(10)腹部:腹平軟,無腫塊、無壓痛,肝脾不腫大。
07 獻血前應(yīng)注意什么?
獻血前兩餐不吃油膩食物、不飲酒,但也不要空腹,可吃饅頭蔬菜等清淡食物。否則會影響血液質(zhì)量甚至導致血液檢驗不合格。
08 獻血者血液檢驗標準
1.血型:ABO血型(正反定型法)。Rho(D)血型,在有條件的地區(qū)以及Rh陰性率高的地區(qū)作測定。
2.血比重篩選:硫酸酮法 男≥1.052 女≥1.050,或者比色法。
3. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)酮體粉法:陰性,或者賴式法:≤25單位。
4.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)酶標法:陰性(快速診斷法僅限于非固定采血點的初檢使用)。
5. 丙型肝炎病毒抗體(HCV抗體)酶標法:陰性。
6.艾滋病病毒抗體(HIV抗體)酶標法:陰性。
7.梅毒試驗RPR法或TRUST法:陰性。
8.復檢上述1、2、3、4、5、6、7項。
9.甲型肝炎臨床治愈一年后連續(xù)三次每次間隔一個月化驗正??蓞⒓荧I血(以臨床化驗報告為準)。
10.瘧疾高發(fā)地區(qū)檢測瘧原蟲。
09 獻血量及獻血間隔
1. 獻血量
全血獻血者:每次可獻全血200ml或300ml或400ml。
單采血小板獻血者:每次可獻1-個或2個治療單位,或者1個治療單位及不超過200ml血漿。全年血小板和血漿采集總量不超過10 L。
注:上述獻血量均不包括血液檢測留樣的血量和保養(yǎng)液或抗凝劑的量。
2. 獻血間隔
全血獻間隔:不少于6個月。
單采血小板獻血間隔:不少于2周,不大于24次/年。因特殊配型需要,由醫(yī)生批準,最短間隔時間不少于1周。
單采血小板后與全血獻血間隔:不少于4周。
全血獻血后與單采血小板獻血間隔:不少于3個月。
010 免疫接種或接受生物制品治療后獻血的規(guī)定
1 無暴露史的預防接種
1.1 接受滅活疫苗、重組DNA疫苗、類毒素注射者:
無病癥或不良反應(yīng)出現(xiàn)者,暫緩至接受疫苗24小時后獻血,如包括:傷寒疫苗、凍干乙型腦炎滅活疫苗、吸附百白破聯(lián)合疫苗、甲型肝炎滅活疫苗、重組乙型肝炎疫苗、流感全病毒滅活疫苗等。
1.2 接受減毒活疫苗接種者:
接受麻疹、腮腺炎、脊髓灰質(zhì)炎等活疫苗最后一次免疫接種二周后,或風疹活疫苗、人用狂犬病疫苗、乙型腦炎減毒活疫苗等最后一次免疫接種四周后方可獻血。
2 有暴露史的預防接種:
被動物咬傷后接受狂犬病疫苗注射者,最后一次免疫接種一年后方可獻血。
3 接受生物制品治療者
接受抗毒素及免疫血清注射者:于最后一次注射四周后方可獻血,包括破傷風抗毒素、抗狂犬病血清等。接受乙型肝炎人免疫球蛋白注射者一年后方可獻血。
011 有下列情況之一者暫不能獻血
1.口腔護理(包括洗牙等)后未滿三天;拔牙或其他小手術(shù)后未滿半個月;闌尾切除術(shù)、疝修補術(shù)及扁桃體手術(shù)痊愈后未滿三個月;較大手術(shù)痊愈后未滿半年者。
2. 良性腫瘤:婦科良性腫瘤、體表良性腫瘤手術(shù)治療后未滿一年者。
3.婦女月經(jīng)期及前后三天,妊娠期及流產(chǎn)后未滿六個月,分娩及哺乳期未滿一年者。
4.活動性或進展性眼科疾病病愈未滿一周者,眼科手術(shù)愈后未滿三個月者。
5.上呼吸道感染病愈未滿一周者,肺炎病愈未滿三個月者。
6. 急性胃腸炎病愈未滿一周者。
7.急性泌尿道感染病愈未滿一個月者,急性腎盂腎炎病愈未滿三個月者,泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)作期。
8.傷口愈合或感染痊愈未滿一周者,皮膚局限性炎癥愈合后未滿一周者,皮膚廣泛性炎癥愈合后未滿二周者。
9.被血液或組織液污染的器材致傷或污染傷口以及施行紋身術(shù)后未滿一年者。
10.與傳染病患者有密切接觸史者,自接觸之日起至該病最長潛伏期。甲型肝炎病愈后未滿一年者,痢疾病愈未滿半年者,傷寒病愈未滿一年者,布氏桿菌病病愈未滿二年者。一年內(nèi)前往瘧疾流行病區(qū)者或瘧疾病愈未滿三年者,弓形體病臨床恢復后未滿六個月,Q 熱完全治愈未滿二年。
11. 口服抑制或損害血小板功能的藥物(如包括含阿司匹林或阿司匹林類藥物)停藥后不滿五天者,不能獻單采血小板及制備血小板的成分用全血。
12. 一年內(nèi)輸注全血及血液成分者。
13. 寄生蟲病:蛔蟲病、蟯蟲病感染未完全康復者。
14. 急性風濕熱:病愈后未滿二年或有后遺癥者。
15.性行為:曾與易感經(jīng)血傳播疾病高危風險者發(fā)生性行為未滿一年者。
16. 旅行史:曾有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門確定的檢疫傳染病疫區(qū)或監(jiān)測傳染病疫區(qū)旅行史,入境時間未滿疾病最長潛伏期者。
012 有下列情況之一者不能獻血
1. 呼吸系統(tǒng)疾病患者,包括如慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺氣腫、以及肺功能不全等。
2. 循環(huán)系統(tǒng)疾病患者,如包括各種心臟病、高血壓病、低血壓、四肢動脈粥樣硬化、血栓性靜脈炎等。
3. 消化系統(tǒng)疾病患者,如包括慢性胃腸炎、活動期的或經(jīng)治療反復發(fā)作的胃及十二指腸潰瘍、慢性胰腺炎、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等。
4. 泌尿系統(tǒng)疾病患者,如包括急慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、慢性泌尿道感染以及急慢性腎功能不全等。
5. 血液系統(tǒng)疾病患者,如包括貧血(缺鐵性貧血、巨幼紅細胞貧血治愈者除外)、真性紅細胞增多癥、粒細胞缺乏癥、白血病、淋巴瘤及各種出、凝血性疾病。
6. 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及代謝障礙疾病患者,如包括腦垂體及腎上腺疾病、甲狀腺功能性疾病、糖尿病、肢端肥大癥、尿崩癥等。
7. 免疫系統(tǒng)疾病患者,如包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、大動脈炎等。
8. 慢性皮膚病患者,特別是傳染性、過敏性及炎癥性全身皮膚病,如包括黃癬、廣泛性濕疹及全身性牛皮癬等。
9. 過敏性疾病及反復發(fā)作過敏患者,如包括經(jīng)常性蕁麻疹等、支氣管哮喘、藥物過敏等。單純性蕁麻疹不在急性發(fā)作期間可獻血。
10. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,如包括腦血管病、腦炎、腦外傷后遺癥、癲癇等,以及有驚厥病史或反復暈厥發(fā)作者。
11. 精神疾病患者,如包括抑郁癥、躁狂癥、精神分裂癥、癔病等。
12. 克-雅(Creutzfeldt-Jakob)病患者及有家族病史者,或接受可能是來源于克-雅病原體感染的組織或組織衍生物(如包括硬腦膜、角膜、人垂體生長激素等)治療者。
13. 各種惡性腫瘤及影響健康的良性腫瘤患者。
14. 傳染性疾病患者,如包括病毒性肝炎患者及感染者。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS,艾滋病)患者及人免疫缺陷病毒(HIV)感染者。麻風病及性傳播疾病患者及感染者,如包括梅毒患者、梅毒螺旋體感染者、淋病、尖銳濕疣等。
15. 各種結(jié)核病患者,如包括肺結(jié)核、腎結(jié)核、淋巴結(jié)核及骨結(jié)核等。
16. 寄生蟲及地方病患者,如包括血吸蟲病、絲蟲病、鉤蟲病、肺吸蟲病、囊蟲病、肝吸蟲病、黑熱病及克山病和大骨節(jié)病等。
17. 某些職業(yè)病患者,如包括放射性疾病、塵肺、矽肺及有害氣體、有毒物質(zhì)所致的急、慢性中毒等。
18. 長期使用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、鎮(zhèn)靜催眠、精神類藥物治療的患者;既往或現(xiàn)有藥物依賴、酒精依賴或藥物濫用者,包括吸食、服食或經(jīng)靜脈、肌肉、皮下注射等途徑使用類固醇、激素、鎮(zhèn)靜催眠或麻醉類藥物者等。
19. 易感染經(jīng)血傳播疾病的高危人群,如包括有吸毒史、男男性行為和多個性伴侶者等。
20. 異體組織器官移植物受者:曾接受過異體移植物移植的患者,包括接受組織、器官移植,如包括臟器、皮膚、角膜、骨髓、骨骼、硬腦膜移植等。
21. 接受過胃、腎、脾、肺等重要內(nèi)臟器官切除者。
22. 曾使受血者發(fā)生過與輸血相關(guān)的傳染病的獻血者。
23. 醫(yī)護人員認為不能獻血的其它疾病患者。
013 獻血后如何活動或運動?
獻血后當天不要參加劇烈運動或通宵娛樂活動。
014 正常人獻血200——400毫升后在飲食上應(yīng)注意什么?
應(yīng)注意飲食營養(yǎng)正常搭配,適當補充營養(yǎng),吃些瘦肉、蛋、奶、豆制品、蔬菜和水果,當天可多飲水,但不要暴飲暴食。
015 獻血時怎么辦?
(1)帶好有效證件,按規(guī)定要求進行登記,填寫體檢表。
(2)量體重、測血壓,并由醫(yī)師進行物理檢查。
(3)抽少量血樣進行化驗檢查。
(4)到休息廳等候體檢結(jié)果:
(5)體檢合格者,交驗體檢合格登記表及采血標簽,進行采血,采血穿刺前要握緊拳頭,當采血針進入靜脈后,拳頭做放松、握緊動作,直到采血完畢。
(7)采血完畢,按住止血棉球至少5分鐘,請不要捻動棉球,以防皮下血腫。
(8)獻血后到休息室休息,領(lǐng)取無償獻血證和紀念章。
016 獻血后如何止血?
拔針后應(yīng)伸直前臂,或前臂伸直后稍稍上抬,用另一只手的食指和中指按壓針眼處及上方5分鐘止血。不要屈肘止血,因為屈肘會給手背靜脈網(wǎng)回流心臟的血液增加一定的阻力,使血液回流受阻,從血管的針眼處溢出,而出現(xiàn)皮下瘀血;也不要捻動棉球,那樣會使血管上的針眼剛粘合住又被揉開。
017 發(fā)生獻血反應(yīng)的比例多嗎?
不多。有關(guān)專家用了整整兩年時間,觀察了42359獻血人次,發(fā)生獻血反應(yīng)84人次,占獻血人次的0.2%.所有人次經(jīng)對癥處理和必要的護理后,獻血員均恢復正常,無任何后遺癥。其中男性13例,女性71例;輕型51例,中型23例,重型10例。
018 發(fā)生獻血反應(yīng)的原因由哪些?怎樣預防
(1)精神過度緊張:對精神緊張者,除宣傳獻血常識外,在采血過程中與其聊天分散注意力,使其在不知不覺中獻完血,下次就不那么緊張了。而不要老是告戒他/她不要緊張,那樣實際上是提醒了他/她,使他/她更加緊張。
(2)空腹獻血:先讓其喝些糖水,或吃些可馬上提高血糖的素食,然后獻血。
(3)過度疲勞或夜間睡眠差:休息好再獻血。
(4)采血不順利,提高靜脈穿刺技術(shù),減少采血中的不順利現(xiàn)象。
(5)暈車后獻血,暈車后采血暈厥,實際是暈車癥狀的繼續(xù),采血是誘因??珊赛c熱水,吃些可口食物,如水果等,到戶外散散步,呼吸些新鮮空氣,癥狀消失后再獻血
019 餐后獻血會大大減少獻血反應(yīng)嗎
對??崭共裳禽斞t(yī)學的傳統(tǒng)做法,其目的主要是杜絕血液稀釋、乳糜血等問題,以保證血液質(zhì)量。但弊端是空腹易導致血糖相對降低,在采血中血容量下降,故常易造成獻血者的輕度或重度獻血反應(yīng)。而餐后采血為輸血工作的新觀念,因為進食既可增加血糖濃度,又可增加血容量,故可大大減少獻血反應(yīng),特別是重癥獻血反應(yīng)的發(fā)生,其關(guān)鍵是要控制獻血進食的素食性,杜絕乳糜血的發(fā)生。有關(guān)專家為驗證餐后獻血效果,對979名空腹獻血者及1716名餐后獻血者進行了對比試驗,其結(jié)果為:均無一例乳糜血;空腹獻血者有3例一般獻血反應(yīng),餐后獻血者只有1例;空腹獻血者有1例重癥獻血反應(yīng),餐后獻血者無一例。這說明餐后獻血是可行的,只要控制獻血前兩餐以素食為主,就可達到既保證血液質(zhì)量,又解決獻血反應(yīng)的問題。
020 空腹獻血者為什么偶爾可出現(xiàn)低血糖性昏厥
在獻血過程中,偶可因獻血前10~12小時未進良而出現(xiàn)眩暈反應(yīng)。其表現(xiàn)為:軟弱無力、頭暈、臉色蒼白、皮膚涼冷、大汗、惡心、嘔吐。脈博緩慢、并短暫性意識消失—昏厥,被稱為低血糖昏厥。這只是一時性血糖降低,待暈眩癥狀完全消失時,體內(nèi)血糖也就恢復到了正常水平。糖是人體分解代謝和氧化過程能量的主要來源,當人體長時間未進食又因獻血而使一部分能源被消耗時,耐受力低者會使血糖暫時降低。血糖過低對機體的影響是以神經(jīng)系統(tǒng)為主,尤其是腦部組織。這時,可通過高級神經(jīng)邊緣系統(tǒng),下丘腦腹中核刺激交感神經(jīng)并抑制下丘腦腹側(cè)核與迷走神經(jīng),使兒茶酚胺分泌增多,胰島素減少,大部分血管擴張,外周阻力下降,動脈壓突然下降,導致一時因缺血而缺氧,即出現(xiàn)短暫的意識消失。若此時獻血,血流量減少,運輸?shù)侥X組織的糖就更相對地減少,而腦組織不能進行無氧糖酵解,隨之發(fā)生缺血反應(yīng)。初期反應(yīng)在大腦皮層受抑制,繼而皮層下中樞包括底節(jié)、下丘腦及植物神經(jīng)也相繼受累,最終致中腦活動受影響,而出現(xiàn)低血糖昏厥。