小七科普 | 國(guó)家喊你來(lái)減肥，艾友們?nèi)绾喂芾碜约旱捏w重

2024年12月5日，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳于印發(fā)了《體重管理指導(dǎo)原則(2024年版)》。3月9日，在十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議舉行記者會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮表示，將持續(xù)推進(jìn)體重管理年行動(dòng)，普及健康生活方式。

那么，作為HIV感染者，該如何管理自己的體重呢?

隨著高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)在臨床的廣泛應(yīng)用及早期抗病毒治療實(shí)踐的深入，肥胖和體重增加已成為HIV感染者日益關(guān)注的健康問(wèn)題。國(guó)內(nèi)相關(guān)艾滋病及體重管理等多學(xué)科的專(zhuān)家經(jīng)足量調(diào)研、充分醞釀，結(jié)合國(guó)內(nèi)外發(fā)表的諸多證據(jù)和我國(guó)現(xiàn)階段抗病毒治療實(shí)際情況，采用WHO推薦的評(píng)估、制定與評(píng)價(jià)系統(tǒng)，深入討論編寫(xiě)的《HIV感染抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療后肥胖患者體重管理專(zhuān)家共識(shí)(2024版)》，形成了12條共識(shí)意見(jiàn)。

該共識(shí)針對(duì)體重管理設(shè)立了標(biāo)準(zhǔn)化的流程，使超重或肥胖者的體重管理科學(xué)、規(guī)范和易于實(shí)施，體現(xiàn)了醫(yī)界在艾滋病精細(xì)化診療上的實(shí)踐心得與學(xué)術(shù)觀照。共識(shí)建議使用 24≤BMI<28 kg/m2 和BMI≥28.0 kg/m2 分別診斷中國(guó)成人HIV感染者的超重和肥胖，采用腰圍男性≥90.0 cm、女性≥85.0 cm 診斷中國(guó)成人HIV感染者的中心性肥胖。

結(jié)合國(guó)家衛(wèi)健的體重管理指導(dǎo)原則和HIV領(lǐng)域的專(zhuān)家共識(shí)，我們建議HIV感染者可以從以下幾個(gè)方面管理自己的體重：

1.根據(jù)自己的實(shí)際情況，改善各自的生活方式：一方面要合理安排自己的膳食、包括戒煙戒酒，著力糾正進(jìn)餐不規(guī)律、進(jìn)食太快、暴飲暴食、高糖高脂高鹽食物攝入過(guò)多、吸煙及飲酒等不良行為習(xí)慣，同時(shí)根據(jù)各自身體狀況安排自己的運(yùn)動(dòng)，如爬樓梯、步行上班、騎自行車(chē)、游泳及徒步旅行等運(yùn)動(dòng)。

2.選擇適當(dāng)?shù)目共《舅幬锓桨?/strong>：避免使用對(duì)體重有影響的抗病毒藥物如含整合酶類(lèi)藥物、丙酚替諾福韋的抗病毒藥物，比如捷夫康、必妥維、拉米夫定多替拉韋片、多替拉韋。