北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院（徐州市第七人民醫(yī)院）成功搶救膿毒性休克合并肝衰竭患者

近日，北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(徐州市第七人民醫(yī)院)肝病中心聯合重癥監(jiān)護室成功搶救了一位膿毒性休克合并肝衰竭患者。

患者劉先生(化名)，兩月前開始出現發(fā)熱、惡心、腹脹、乏力、尿黃等狀況，在外院住院診斷“肝衰竭，肝硬化，嚴重腹腔感染”，積極護肝抗感染治療，但效果欠佳，癥狀持續(xù)加重，家屬慕名至北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(徐州市第七人民醫(yī)院)就診，并收至肝病一科。

入院時患者血壓低至67/30mmHg左右，氧飽和度90%左右，大量胸水腹水，送至重癥監(jiān)護室搶救，患者腹水及胸水細胞數達到最高6000左右，血常規(guī)白細胞25.6*109，中性粒細胞占85.7%，腹水培養(yǎng)到溫和氣單胞菌，CT示肝硬化，脾大，大量胸水腹水。面對患者病情復雜、嚴重的情況，醫(yī)院立即組織會診，肝病中心謝雯主任、劉如玉主任、程輝主任及重癥監(jiān)護室朱玉成主任共同對病例進行討論，經過詳細縝密的分析，制定了詳細且有針對性的治療方案。經過多日的治療，患者不適癥狀好轉，血壓穩(wěn)定，胸水腹水減少，感染減輕，病情明顯改善，遂從監(jiān)護室轉至肝病一科繼續(xù)治療。3月14日，謝雯主任、劉如玉主任又組織肝病中心專家團隊，對患者病情進一步分析討論，并為患者制定后續(xù)治療方案。患者目前病情基本穩(wěn)定，各種檢驗指標明顯好轉，患者及家屬對我院肝病專家團隊的業(yè)務能力、服務及治療效果非常滿意，贊不絕口。

隨著國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設的開展，北京地壇醫(yī)院的肝病團隊已全面入駐徐州，除日常坐診外，每周四上午，常規(guī)對肝病中心的疑難危重病例進行大討論，同時對三個肝病科的危重疑難病人進行大查房，制定出最規(guī)范、最合理的診療方案。

目前，徐州市第七人民醫(yī)院利用地壇醫(yī)院在肝病，尤其在肝硬化、門脈高壓疾病方面的優(yōu)勢，已全面開設慢性乙型肝炎臨床治愈門診，開展了包括B超引導下的肝臟穿刺，開展內鏡下的胃底食道靜脈曲張精準斷流術等新的診療技術，為肝病患者提供全周期、全節(jié)點的診療服務，讓徐州的老百姓在家門口就能享受到國家一流的肝病診療技術和服務。

監(jiān)制：王為民

審核：陸 鵬

供稿：程 輝