髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：讓患者重獲行走自由

“我術(shù)后感覺(jué)非常好，十分感謝孫主任和趙主任，技術(shù)好，服務(wù)好，找他們，我安心”。術(shù)后第二天，躺在病床上的王女士說(shuō)。

患者王女士因雙側(cè)髖部漸進(jìn)性疼痛伴活動(dòng)受限，在外院檢查為雙側(cè)股骨頭壞死。今年2月份，王女士和家人專程來(lái)到北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(徐州七院)求診。外科負(fù)責(zé)人孫力接診后，與總院北京地壇醫(yī)院骨科趙昌松主任認(rèn)真分析病情，考慮患者年近花甲，為兼顧手術(shù)安全性與患者康復(fù)需求，制定了“分期手術(shù)”的治療方案：因左側(cè)疼痛較甚，先行左側(cè)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，待功能恢復(fù)后再擇期處理右側(cè)病灶。2月8日，由趙昌松等操刀，為王女士行左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)順利完成手術(shù)。

術(shù)后，王女士恢復(fù)良好，對(duì)手術(shù)效果非常滿意。4個(gè)月后，她再次來(lái)到徐州七院，直接找到孫力，要求行右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

孫力對(duì)王女士身體情況進(jìn)行評(píng)估，確定條件成熟后，與趙昌松主任多次溝通，確定最終手術(shù)方案。6月15日，由趙昌松和權(quán)學(xué)民兩位專家操刀，為王女士完成右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。整個(gè)過(guò)程順利而高效，術(shù)后第二天患者便能在輔助下站立并邁步。

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科普時(shí)刻

股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死，是因股骨頭血液供應(yīng)中斷或受損，導(dǎo)致骨細(xì)胞及骨髓成分死亡、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞的疾病。若未及時(shí)干預(yù)，最終可能導(dǎo)致股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)功能障礙甚至殘疾。

股骨頭壞死常見病因包括外傷、激素使用、酗酒、其他自身免疫病及血液疾病等。初期表現(xiàn)是出現(xiàn)疼痛癥狀，進(jìn)展期的臨床表現(xiàn)為疼痛加劇，伴跛行、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限(如屈曲、外旋困難)。

對(duì)于不同階段的股骨頭壞死，可以根據(jù)病情采用階梯性治療方案，一般而言初期的股骨頭壞死不必手術(shù)，晚期則只能行髖關(guān)節(jié)置換。

髖關(guān)節(jié)置換分為全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，依據(jù)患者病情選擇合適的治療方案。雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通常用于治療雙側(cè)髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變的患者。這種手術(shù)的創(chuàng)傷較大，因此一般會(huì)先進(jìn)行一側(cè)的手術(shù)，待患者恢復(fù)一段時(shí)間后再進(jìn)行另一側(cè)的手術(shù)。然而，對(duì)于年齡相對(duì)較輕、體質(zhì)較好的患者，也可以考慮同時(shí)進(jìn)行雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。